涟水县地处江苏省域北，黄淮平原东部，淮河下游，位于北纬33°39′—34°07′、东经118°59′—119°46′之间，东与盐城市阜宁、滨海、响水三县为邻，西与淮安市淮阴区、宿迁市沭阳县接壤，南与淮安经济技术开发区、淮安市淮安区隔古淮河相望，北与连云港市灌南县毗连。东西长60千米，南北宽51.5千米，县域面积1677.47平方千米。

下辖12个镇、4个街道、1个省级经济开发区、1个工业园区。