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医保局:打造“有温度”的医保经办服务

2024-09-25 来源:县医疗保障局 浏览次数:

今年以来,涟水县医保局以创新经办服务赋能、优化业务流程为契机,着力解决群众在医保经办领域“难点”“堵点”,持续提升医保经办服务能力和水平,打造“有温度”的医保经办服务。

一是搭建“综合窗”,医保惠民简单办。县医保局全面深化“放管服”改革,以政务服务“一窗通办”为主线,全力推进“综合柜员制”,按照“六统一”和“四最”的要求,规范医保业务流程和经办操作。同时进一步优化和精简业务流程,协同各部门建立数据共享机制,积极推动医保业务的集成化办理和参保模式创新,包括医疗救助对象资助参保免申即享,新生儿凭“出生医学证明”参保和缴费,享受“出生即参保、落地即享受”的待遇保障。

二是编织“信息网”,医保为民网上办。持续拓宽跨省异地就医备案渠道,参保人员可通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP、淮安市医保局微信公众号等网络平台多渠道办理异地登记备案。丰富医保电子凭证应用场景,推动医保移动支付落地应用,持续推行“两定”机构扫码服务全覆盖,提升参保人员看病就医便捷度。着力深化职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革,积极推进线上办理家庭共济关系绑定,畅通授权渠道,减轻家庭费用负担。

三是构筑“服务圈”,医保便民就近办。聚焦完善基层医疗保障服务体系,深化“15分钟医保服务圈”建设,以服务小切口,完善医疗保障“大民生”。结合实际,将城乡居民医保参保登记、参保信息查询、异地就医备案等高频医保经办业务下沉延伸到基层医保服务站点办理,增强医保服务便捷性和可及性。简化申报流程,将门诊慢特病认定下沉至涟水县人民医院、涟水县中医院和涟水县三院办理,将“两病”认定下沉至镇(街道)卫生院办理,提供“家门口”的暖心服务。

下一步,涟水县医保局将立足群众需求,积极回应社会关切,进一步提高业务能力、优化服务流程,打造好“放心医保 幸福驿站”经办服务品牌,为群众传递“有温度”的医保经办服务。

(作者:县医疗保障局  林俐)