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医保局:异地就医备案让您“医”路通行

2024-09-14 来源:县医疗保障局 浏览次数:

今年以来,县医保局着眼于破解群众的“难心事、烦心事和揪心事”,积极探索“放管服”方式,通过大力推进医保经办事项“下沉”,全面提升异地就医直接结算工作。参保人员在参保地以外的其他统筹区的定点医药机构就医、购药时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由异地就医定点医药机构与医保部门结算,切实解决了群众异地看病的后顾之忧。

一是强化政策培训,提升异地就医经办能力。通过对15分钟医保服务圈经办人员进行集中培训,提高综合业务知识和服务水平,为群众提供更优质的政策咨询和业务办理服务,及时建立高效的政策解读平台,业务经办人员遇到问题及时交流反馈,通过平台信息交流,短时间内解答并处理。定期开展业务技能比赛,在竞争中找差距,在技能上补短板,强化业务能力储备。 

二是下沉服务站点,提高服务满意度。在红窑镇为民服务中心,五港镇中心卫生院、农村商业银行、滨河新城建成四个高规格、高标准的“15分钟医保服务圈”省级示范点;建成12个市级示范点,373个村(社区)医保服务点,实现县、镇村医保服务经办覆盖率100%,让群众不出家门就能了解到异地就医备案的便捷渠道,享受异地就医直接结算带来的便捷服务。

三是加大政策宣传,提升政策知晓率。通过“集中宣传月”活动在全县范围内开展异地就医直接结算政策宣传,为广大群众细致解读政策。通过线上拓宽办事渠道、线下提升办事体验感等方式,持续推动基层公共服务在更深层次、更广范围内实现“网上办、掌上办、自助办”等功能,落实“不见面”办理,以极简流程、至高服务提升经办群众的满意度、体验感。目前,参保人员可通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP、“淮安医保”微信公众号、江苏政务服务网等平台线上办理异地就医备案,也可在县医保经办服务窗口线下办理。

(作者:县医疗保障局  李青)