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医保局:三措并举提质增效,筑牢医保民生保障线
发布日期:2025-12-01   来源:县医疗保障局  

医疗保障是民生保障的重要基石,关乎群众切身利益与基金安全运行。近年来,县医保部门锚定“保基本、惠民生、守安全”核心目标,从参保质量、民生保障、基金监管三大维度精准发力,推动医保工作提质增效,为全县群众织密织牢医疗保障网络。

在参保扩面与基金管理方面,县医保部门持续推进全民参保计划,强化部门协同联动与数据共享,深化医保数据库管理应用,以数据赋能参保服务精准化。始终坚持“量入为出”原则,科学核定基金使用总量,精准把控收支节点,严格落实“以收定支、收支平衡、略有结余”管理目标,切实筑牢医保基金平稳运行的坚实基础。

民生保障领域,县医保部门秉持“尽力而为、量力而行”理念,不断优化基本医保筹资与待遇调整机制,全面落实居民医保“两病”门诊用药保障、门诊特殊病保障等惠民政策,切实减轻群众就医负担。聚焦困难群体保障需求,精准识别救助对象,实施分类分层救助,建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制,持续增强医疗救助托底功能,提升医保基金使用效能。

基金安全监管上,县医保部门深化医保、医疗、医药“三医联动”,健全部门信息共享机制,充分运用信息技术手段,搭建完善基金监管信息系统,实现数据自动采集、智能分析与风险预警,大幅提升基金监管智能化、精准化水平,坚决打击欺诈骗保行为,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

下一步,县医保部门将持续聚焦群众急难愁盼问题,细化工作举措、强化责任落实,不断提升医保服务质效,以扎实的工作成效为全县医疗保障事业高质量发展注入强劲动力。

(作者:县医疗保障局   李青)