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医保局: 打造“县镇村”三级服务网络,医保业务“家门口”办
发布日期:2024-09-04   来源:县医疗保障局  

近年来,县医保局始终坚持“全力强保障,全心为民生”的工作宗旨,紧扣让群众参保、就医、报销等业务“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求,全面推进医保服务下沉,构建“县镇村”三级经办服务网络一体化的医保服务新格局,扎实推进“15分钟医保服务圈”建设全面推进、全面提升。 

一是注重示范引领,高规格推进医保服务网点向镇村延伸。近年来,我县不断创新延伸服务,推动医保经办服务向多领域延伸,推进医保经办便民服务全覆盖,构建起县级经办机构为阵地,乡镇(街道)医保服务站为枢纽,村(社区)医保服务点为网底,多行业多领域医保服务网点为延伸的服务网络。截至目前,县医保局已完成4个省级示范点、16个市级示范点,373个村(社区)医保服务点的建设,实现镇(街道)医保服务站、村(社区)医保服务点覆盖率100%,群众在家门口就能享受“零距离”“一站式”医保服务。 

 二是注重明确目标,深入梳理医保公共服务延伸事项清单。在江苏省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南基础上,下沉服务事项,明确经办流程,梳理县、镇、村三级医保经办服务事项清单,进一步优化服务环节,做到“六个明确”,即“明确服务站点、明确医保标识、明确经办人员、明确服务事项、明确办事流程、明确绩效评价”。加强经办工作人员的政治素质和业务能力的培养,实现“四最”服务,按照医保经办“四化建设”为目标,通过县、镇(街)、村(居)三级医疗保障服务阵地建设,积极打造“15分钟医保公共服务圈”,努力构建统一、规范、便捷、智慧的服务体系,切实解决医疗保障服务基层群众“最后一米”的问题。 

 三是注重以点带面,全面推动“15分钟医保服务圈”建设。全面开展以“岗位练兵优服务、业务比武强规范”为主题的医保经办系统练兵比武活动,积极推进经办服务标准化建设,切实提高基层医保工作人员业务水平和服务能力,确保下放事项“接得住、管得好”。全面落实首问责任制、一次性告知制等服务机制和“好差评”群众监督机制,经办窗口和经办人员之间既比综合服务能力、办事效率,又比服务态度,群众满意度不断提升。 

下一步,我县医保局将以“15分钟医保服务圈”建设工作为契机,进一步简化审批流程、提高办事效率,全面实施综合柜员制服务模式,在办理程序上做“减法”,在服务群众上做“加法”,持续拓宽下放服务事项范围,通过线上拓宽办事渠道、线下提升办事体验感等方式,持续推动基层公共服务在更深层次、更广范围内实现“网上办、掌上办、自助办”等功能,落实“不见面”办理,以极简流程、至高服务提升经办群众的满意度、体验感。

(作者:县医疗保障局   李青)