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医保局:坚持真抓实干 努力写好“民生答卷”
发布日期:2024-09-03   来源:县医疗保障局  

县医保局坚持以人民为中心的发展思想,大力发扬真抓实干精神,用心用情办好民生实事,不断优化医保经办服务、严格落实待遇保障政策、深入推进医保制度改革、持续加强医保基金监管,不断推进医保高质量发展。

一是优化经办服务,用心擦亮为民服务“本色”。坚持问题导向,聚焦群众医保领域难点、堵点、痛点问题,持续推进医保服务网上办、就近办、帮代办,打通医保经办服务“最后一公里”。已累计建成4个“15分钟医保服务圈”省级医保示范点、12个市级医保示范点,实现16个镇(街)医保服务站、373个村(社区)医保服务点全覆盖,实行医保经办“一站式服务”,推出绿色通道、上门服务、帮办代办等系列便民举措,持续做优服务保障,提升办事群众满意度。

二是落实待遇保障,用情绘就群众幸福“成色”。持续推进全民参保,聚焦重点人群、关键环节,加大参保政策宣传力度、创新医保宣传载体,及时对未参保人群进行提醒,确保应保尽保。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策,实行“一站式”结算,切实减轻群众看病就医负担。扎实推进长期护理保险实施,不断提高承保机构服务质量和水平,确保失能人员利益保障。截至目前,我县长期护理保险申报273人,已有197人享受待遇。

三是深化医保改革,用智增添医保服务“亮色”。推广医保码激活应用,不断丰富医保码应用场景,提升参保群众就医购药体验。全面实施DIP支付方式改革,提高医疗服务质量和医保基金使用效率。推进药品和医用耗材集中采购,执行医疗服务价格动态调整机制,全县二级以上医疗机构药品、医用耗材网采率均达97%和95%以上。

四是强化基金监管,用力厚植从严监管“底色”。规范医保基金监管行政执法行为,健全监督检查制度,推行“双随机、一公开”监管机制,完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查等检查制度,不断创新监管方式,建立全方位、全业务、全流程风险防控体系。推进智能监控系统应用,推动医保监管标准化、智能化、精细化。进一步加强与各级医院、参保者的沟通与合作,共同打造一个安全、合规、高效的医保基金使用环境,为维护医保基金安全做出更大的贡献。

(作者:县医疗保障局  陈小梦)