为了全面推动异地就医直接结算工作，涟水县医保局“四个优化”，破解异地就医的难点与堵点，为参保群众提供优质、高效的医保服务，截至目前，涟水县实现门诊、住院直接联网结算人次分别高达9.49万人次和0.93万人次。

优化“互联网+医保”服务，持续推广国家医保服务平台，江苏医保云App，淮安市医疗保障局微信公众号和电话等“不见面”方式办理异地就医备案。让参保人员享受“优质、高效、便捷、满意”的异地就医直接结算服务。

优化报错处理流程，依托国家医疗保障信息平台，结合异地就医微信联络群等多元化渠道，快速响应报错信息。一旦发现问题，及时内部协同处理，确保参保群众能够享受异地联网直接结算，有效提升了异地就医直接联网结算率。

优化医保服务理念，牢固树立“医保形象，人人有责”的服务理念，开展医保政策培训，规范工作流程，着力提升医保工作人员自身的业务水平和服务质效，做到政策“一口清”“问不倒”。

优化零星报销回访机制，定期对回参保地经办机构零星报销的参保群众进行电话回访。通过回访，及时了解参保群众在异地就医过程中遇到的新问题、新困难并给予排除，同时告知异地就医直接结算政策，提升群众对医保政策的知晓率和满意度。

（作者：县医疗保障局 孙婕）