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医保局:对全县定点零售药店开展全覆盖检查
发布日期:2024-05-22   来源:县医疗保障局  

为进一步规范参保人员刷卡购药行为、提高定点零售药店管理服务质量,近期,涟水县医保局对县内239家定点零售药店开展稽核检查,实现覆盖率100%。

检查过程中工作人员紧紧围绕定点零售药店履行医疗服务行为、医保服务质量、电子凭证结算等方面,针对医保刷卡异常数据及日常统计数据,采用现场检查、查看资料、翻阅处方、抽查药品“进销存”等方式进行全方位检查。同时对定点药店工作人员进行医保政策宣传,提升了其对“三大医保目录”管理、支付结算方式、医疗服务价格、药品招标采购等方面政策的认识,切实提高自觉遵守政策法规、维护基金安全的能力,减少和避免提供医药服务过程中出现违法违规行为。对检查过程中发现的“药品进销存数据不符”“营业时间内执业药师、药师同时不在岗的”“未明码标价售药”等问题,涟水县医保局将依据定点协议、相关法律法规进行处理。

下一步,涟水县医保局将加强医保两定协议管理机构的日常巡查,强化监督,规范服务行为,坚决打击欺诈骗保违规行为,切实提升定点零售药店的服务水平和服务意识,保障广大参保群众的合法权益,维护医保基金安全有序运行,为全区参保群众提供便捷、高效、优质的医保服务。

(作者:县医疗保障局  周芳)