为了进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作，按照国家、市医保局工作部署，近日市医保局组织参加国家医保局医疗保障基金监管智能审核和监控专题线上培训，我县基金监督、审核结算、信息等相关经办人员及定点医疗机构部分相关负责人员参加了本次培训。

此次培训内容分别为医保经办审核结算、智能审核和监控、反欺诈大数据应用试点工作政策解读；“两库”框架体系设计、信息化落地讲解及演示； DRG/DIP付费改革下医保智能监管；医保数据分析应用方法、数据应用模式与信息化支撑等。

 会议上提出2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统，全面开展经办智能审核，规范定点医药机构服务行为，加强协议处理与行政监管，经办核查与行政执行的衔接，初步实现全同智能监控“一张网”，实施大数据实时动态智能监控，构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制，织密织紧基金监管防线。

培训会上，参会人员认真学习了杭州、青岛、徐州等地区分享的智能监管、大数据分析、基金监管信息化工作等宝贵经验，以及多名专家就DIP智能监管、医保经办机构核查事项、“两库”的框架等内容进行解读。

通过此次培训，进一步强化了我县医保经办机构对智能监管的认识，夯实了业务理论基础，为接下来全面完成帮助医疗机构强化自我管理，规范医疗服务行为，实现“源头治理”和全流程监管的工作任务指明了方向、打下了基础。

（作者：县医疗保障局 孙婕）